免予执行《国家学生体质健康标准》申请表

姓    名

性    别

学    号

班    级/院 （系）

民    族

出生日期

原因

附三甲及以上医院证明

申请人：           

年    月    日

院系签字盖章

家长签字

学校体育部门意见

学校签章：           

年    月    日